目前分類:運動傷害的防護及處理 (7)

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        足底筋膜炎 (plantar fascuitis):通常是過度使用的問題,可能因為足部突然過度負重所致,高弓足與過度外翻足者常發生,從足底跟骨凸產生放射狀疼痛,足底筋膜在走路或跑步時被伸展,特別是起跳時大姆趾背屈,疼痛呈現時,可能有輾**音或於跟骨的筋膜著點變厚。

       處理時以冰敷、抗炎藥、解除疼痛區域的壓力、修正造成傷害的因素,譬如以能吸震的鞋底內襯墊支撐高足弓或外翻足,伸展足底筋膜。

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        背痛(Back pain):腰方肌(quadratus lumborum)與其他背部伸肌是過度使用常發生背痛的位置,骼腰肌(iliopsoas)太緊而使腰凸出(lumbar lordoses)增加 ,造成對下背部的負荷,處理時應包括伸展運動,及低強度、同方向的向心與離心變化的重覆運動。

       背痛應對背部及腹部肌肉做肌力與伸展訓練,尤其季前訓練時就要加強,隨時注意骼**腰肌的伸展。

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        跟腱痛 (Achillo dynia) :是跟腱周圍、滑液囊、跟腱本身的發炎造成跟腱著點與距離跟骨五公分左右位置的疼痛尤其往足底主動屈曲並抵抗阻力時或強迫往足背被動屈曲時就會產生疼痛。處理羽球傷害時應先分析傷害的機轉是屬於內在或外在因素,判斷是否訓練所造成、肌肉太緊或鞋襪引起,先要解決這些問題針對症狀的處理是休息與限制活動、配合冰敷、服抗消炎藥、伸展小腿肌肉與肌腱視情況給予深層按摩或超音波治療。

       時以膝直與膝彎小心伸展小腿肌肉以功能性閉鏈運動(functional closed chain exerise )加強小腿肌,訓練本體受納感(proprio ception ),根據症狀,3-4 週後開使慢跑假若跟腱有部分切除,6-8 週後才開始慢跑,8-10週後才可能恢復羽球運動。

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        在丹麥根據Jorgenson & winge 一九八七年的資料,指出約74%的羽球傷害是過度使用所造成、12%屬於肌肉拉傷、11%是韌帶扭傷、1.5%是骨折、1.5%是挫傷。平均每年休閒和優秀羽球選手傷害的發生率是0.85次,或是每千小時占2.9次,而一九八九年荷蘭Galen發現較低的傷害發生率是每千小時占1.6次,又荷蘭統計出每百名羽球參賽者需住院治療者占0.4人、與網球的0.7人、足球的3.9人傷害發生率比較屬偏低。Joegensen & Wing 也指出每個球季中,男性比女性容易受傷,比率是0.9次比0.78次,而且比賽時男性也比女性容易受傷,比率是2.8次比2.1次每千小時的比賽,推論原因是男性羽球的強度較大、速度較快。若以球季來計算,優秀球員較休閒球員容易受傷,比率是0.92次比0.70次每球季,可是以羽球運動時間計算,休閒球員比優秀球員較易受傷,比率是3.1次比2.8次比2.8次每千小時的羽球運動,歸結原因是較長的運動時間,促使優秀運動員受傷,而休閒球員有較高的受傷率是歸因於訓練、適能、技術、裝備等因素較差。不像其他運動,優秀羽球選手在訓練時,由於會參與更多種方式的訓練,因而與比賽時的受傷率相比是3.1次比2.3次每千小時,若訓練缺乏時,比賽時的傷害機會可能就會增加,因此拿捏適量的訓練,方可減少運動傷害的發生。


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        下肢傷害最常發生,占58%、上肢傷害占31%、背部傷害占11%、下肢的足部與踝部最常發生傷害、足部占26%、踝部占21%以上是根據一九八七年於丹麥的研究。眼的傷害在羽球運動是占第三位。各種傷害中,以跟腱痛占第一位,接著是手肘痛、膝前部位痛、足底筋炎與大腿肌肉拉傷。而跟腱斷裂在有組織的羽球隊伍中較少發生,但卻較常發生在年齡較大的休閒球員 (Nistoy 1981),年輕時參加比賽,現在中年時只休閒式的運動,每週只有 1-2 小時。

       創傷性的羽球傷害依據 lorentzon等人一九八四的報告,比賽時足部位置不正確所引起的扭傷最常發生,占40%、動作過度的肌肉拉傷占38%、失去平衡或速度太快所引起的跌倒占14%、擊打引起的挫傷占8%。

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        羽球是世界上最盛行的一項運動老少皆宜,而且有不同曾次的比賽,一九九二年的 Barcelona,羽球項目首次於奧運會舉行比賽,羽球比賽時雖然使用的球拍及羽球較其他項目輕,比賽起來可是需要快速移動與突然改變方向,尤其高水準的比賽,反應要快、速度、協調性、體能調整更趨重要,羽球的技巧看似容易,然而高級技能與訓練還有很多要加強,才能達到高水準的表現。

       通常二盤或三盤的比賽,大約十五分到一小時就可以結束,每當錦標賽時可能一天有好幾場比賽,加上單打、雙打、混雙等在幾天中,可能要比賽好幾個小時,因此最容易造成過使用(over use)的傷害。

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1.肩部傷害包括有闊背肌肌肉拉傷、棘上肌發炎所造成的夾擊症候群或是肩關節韌帶損傷所造成的習慣性脫臼,處理上以物理治療為主。

2.手臂肘部傷害通常是過度使用、扭傷及拉傷,處理以冰敷按摩為主

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